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专家:冠心病早诊断 治疗成功率更高
    内容摘要:
    【冠心病患有突然死亡的可能性,晚期会出现心功能不全,严重影响患者的生存质量。且病在于早发现,早一分钟发现冠心病的临床症状,患者的生命就被握紧了一分。因此,如果有症状要重视,尽可能的早诊断,早治疗。   心绞痛是冠心病最常见的症状,心绞痛为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到】
    正文:

  冠心病患有突然死亡的可能性,晚期会出现心功能不全,严重影响患者的生存质量。且病在于早发现,早一分钟发现冠心病的临床症状,患者的生命就被握紧了一分。因此,如果有症状要重视,尽可能的早诊断,早治疗。
  心绞痛是冠心病最常见的症状,心绞痛为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂,有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下可发作,休息和含化硝酸甘油缓解,如果近期心绞痛发作频繁,是急性心肌梗塞的前兆,应尽快到医院就诊。
  但少数患者不典型的冠心病症状,使患者掉以轻心,也常使医生误诊,从而延误了冠心病的诊治。如以下情况:
  (1)有些冠心病者仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常,或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状,临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”,是冠心病较少见的一种类型。
  (2)少数冠心病人,尤其是急性心肌梗塞时,仅出现脑血管病的表现,如头晕、肢体瘫痪、晕厥和抽搐等脑循环障碍,原因在于心肌梗塞时,心排血量下降以致脑供血减少,严重心律失亦常致脑供血减少。故老年人有脑血管表现时,应作心电图检查并短期内随访,以排除发生急性心肌梗塞的可能。
  (3)表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状,特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等。
  (4)由于老年人记忆减退,感觉迟钝,对症状又不善表达,易被家人及医生所忽视,所以,在给老年人做有关检查时,别忘记了做个常规心电图。一旦发现有心肌缺血的证据,即应对症治疗并进一步检查确诊。
  冠心病最准确的诊断的方法是冠状动脉造影。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。它能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法,医学界号称其为“金标准”。冠状动脉造影有重要意义。目前宜宾市一医院心血管内科每年要做2000多例冠脉造影,救治了大量的病人。
  华西城市读本记者 王莉 实习生 滕雪飞


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