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糖尿病患者为何易致盲?
    内容摘要:
    【 打破砂锅 11月14日是“世界防治糖尿病日”。糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见、最严重的并发症之一。请关注—— 糖尿病是全身代谢性疾病,对眼的各个部位都会造成病变,其中最常见的,对视力影响最大的是视网膜病变。临床研究表明,糖尿病眼病与病程关系很大。另外,国际糖尿病研究资料也证实】
    正文:

    打破砂锅

    11月14日是“世界防治糖尿病日”。糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见、最严重的并发症之一。请关注——

    糖尿病是全身代谢性疾病,对眼的各个部位都会造成病变,其中最常见的,对视力影响最大的是视网膜病变。临床研究表明,糖尿病眼病与病程关系很大。另外,国际糖尿病研究资料也证实,患糖尿病8年后视网膜病变占50%。

    过半糖尿病患者发生视网膜病变

    “糖尿病的危害更多的并非来自疾病本身,而在于其严重的并发症。”北京爱尔英智眼科医院李绍伟院长在接受记者采访时介绍,因糖尿病尚无根治方法,糖尿病的各种并发症已经成为失明、肾衰竭、心脏病等严重疾病的主要原因。而在诸多的糖尿病并发症中,如果发生糖尿病性视网膜病变,如不及时治疗,致盲率很高,甚至引起严重的青光眼,眼痛难忍,最后只有摘除眼球。

    李绍伟解释,长期高血糖可导致全身血管尤其微血管病变,从而对心、眼、肾、足、脑等产生严重危害。当累及眼睛时,就会导致糖尿病视网膜病变、白内障、屈光度改变、虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼等,其中糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的严重并发症之一,会造成不可逆性视残甚至失明。

    目前,糖尿病视网膜病变已和老年性黄斑变性、青光眼和老年性白内障并列成为四大主要致盲疾病。“据统计,在糖尿病患者中,发生视网膜病变者达50%以上。”李绍伟透露。

    “糖眼”发病早期无症状

    “如今糖尿病引起糖尿病视网膜病变甚至失明的情况越来越多,而其中有很多本来是可以避免的。”李绍伟认为,糖尿病视网膜病变的治疗效果取决于治疗是否及时,发病早期治疗效果较好。由于病变损害的不可逆性,一旦视力明显下降,甚至出现增殖性视网膜病变,治疗难度便会大大增加。

    李绍伟解释说,糖尿病造成机体损害的病理原因是高血糖对微小血管的损伤,视网膜毛细血管受损后出现渗漏现象,造成周围组织水肿、出血,以及毛细血管闭塞,引起视网膜缺血、缺氧,并产生新生血管,从而导致视网膜大量出血与玻璃体内大量积血,出现增殖性玻璃体视网膜病变。糖尿病病程越长,糖网病发病率越高。因此,越是年轻的糖尿病人,越要重视预防糖网病。

    “糖尿病视网膜病变早期往往无症状,很容易被忽视。而一旦有症状,病情已较严重,错过最佳治疗时机,疗效欠佳。”李绍伟表示,大多数糖尿病眼底病变的发生都有一个过程,但发展速度可能因人而异。随着糖尿病病程的延长,对眼睛的影响越来越明显。

    莫错过最佳治疗时机

    很多人是在眼睛出现问题后,才会到医院就诊。针对大家都非常关心的“如何科学有效的治疗糖尿病视网膜病变”这一问题,北京爱尔英智眼科医院眼底内科谷威主任介绍说,糖尿病性视网膜病变共分六期,早期眼底只有一些小动脉瘤,小片出血,渗出等改变,病人的视力可能很好,不容易发现。病情进展到一定程度,出现了黄斑水肿、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等改变时,视力就会出现严重的损害了,而且有些病人的损害是不可逆的。

    谷威强调,治疗糖尿病视网膜病变,首先要积极控制糖尿病,早期确诊糖尿病,早期采用控制饮食、口服降血糖药物、注射胰岛素及适当运动等措施控制糖尿病。另外,可采取药物保守治疗。

    “对早期糖尿病视网膜病变(单纯型)除严格控制糖尿病外,可采用药物治疗方法。同时,根据患者的情况也可以采取激光治疗。”谷威表示,一旦发现有增殖性视网膜病变后,激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固,剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应,阻断了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止视网膜病变的发展。而对于增殖型糖尿病性视网膜病变患者,可采取玻璃体切割术。玻璃体内有较多机化物时,视网膜电图正常者,可以采用切除玻璃体内机化物,以防止牵引性视网膜脱离,适当提高视力。

    “糖友”需定期查眼底

    谷威提醒,糖尿病患者一旦出现视物模糊、眼胀、眼前黑影、双眼复视,应及时到眼科就诊,尤其是发病超过5年以上的患者,应定期到医院检查眼底,发现眼部并发症并及时治疗。另外,如果有“近期食量、饮水量激增,体重和体力明显下降;糖尿病家族史或家族中有糖尿病患者;确诊糖尿病,病史一年以上”情况,也请尽早到眼科医院接受检查,以防糖尿病及眼科并发症的发生。

    谷威表示,“糖友”要在视力没有明显下降的时候就养成定期检查的习惯,在此期间,严格控制血糖是重中之重。同时还提醒糖尿病患者,首先要保持良好的心态;第二,合理控制饮食,建议糖尿病患者食用健康的碳水化合物,试吃水果、蔬菜、全谷类豆类和低脂乳制品,饱和脂肪的摄取量不得超过脂肪摄取总量的7%,降低反式脂肪摄取量,控制饮食中的胆固醇的含量,每日饮食中少于200毫克,每周至少吃两次鱼,但不建议吃煎鱼,烹调以少油为主;第三,要坚持规律运动;第四,要保持大便通畅;第五,严格戒烟戒酒;第六,选择正确治疗。

    由于大部分糖尿病病人对糖网病预防与治疗的相关知识知之甚少,为了提升全民眼健康意识,关爱糖尿病患者,爱尔眼科推出大型“爱尔眼科糖尿病阳光计划”活动,凡在11月30日前报名参加爱尔眼科眼健康俱乐部,建立眼健康档案,即可终身免费定期血糖测试、定期权威眼科专家讲座、定期眼健康基础检查等。


备注:本文章为原创文章,版权属于原创作者,如需要请联系原创作者。
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Tags:致盲 责任编辑:admin
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